Pytanie nadesłane do redakcji
Od kilku miesięcy mam dziwną zadyszkę, szybko się męczę, strasznie sapię, jak wejdę po schodach. Mam 35 lat i nigdy nie chorowałam na nic takiego. Co może być przyczyną?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Zgłaszane przez Panią objawy najczęściej występują w przebiegu chorób układu oddechowego i układu krążenia. Nie wiem czy była już Pani badana przez swojego lekarza pierwszego kontaktu? Jeżeli nie, proszę jak najszybciej się umówić na wizytę.
Przy podanych przez Panią objawach diagnostykę należałoby rozpocząć od oceny morfologii krwi, stężenia żelaza – w celu wykluczenia niedokrwistośći, RTG klatki piersiowej, EKG serca – badania wykonywane w ramach praktyki lekarza pierwszego kontaktu.
Występowanie zadyszki, pogorszenie tolerancji wysiłku, sapanie (świsty lub inne nieprawidłowe dźwięki oddechowe) mogą być pierwszymi objawami astmy lub innych chorób układu oddechowego.
W niektórych praktykach lekarza rodzinnego można wykonać badania czynnościowe płuc – badanie spirometryczne lub prosty pomiar szczytowego przepływu wydechowego mierzony pikflometrem.
Ważne jest zwrócenie uwagi na charakter występujących objawów, sytuacje które je wyzwalają:
- Czy tylko wysiłek, jeśli tak, to jak duży?
- Czy przed pojawieniem się objawów chorowała Pani na grypę, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc?
- Czy objawy występują tylko po wysiłku czy również w innych sytuacjach, np. przy zmianie warunków atmosferycznych, po emocjach?
- Czy pojawiły się dolegliwości ze strony innych narządów, np. nosa, oczu lub skóry?
- Czy w najbliższej rodzinie występują choroby alergiczne, choroby układu oddechowego, układu krążenia?
Odpowiedź na wszystkie te pytania ułatwi lekarzowi podjęcie decyzji diagnostycznych i terapeutycznych.
Zdarza się, że pogorszenie tolerancji wysiłku nie ma podłoża chorobowego, a jedyną przyczyną objawów jest tzw. brak kondycji występujący głównie u osób prowadzących „siedzący tryb życia”. W takich sytuacjach zaleca się poprawę kondycji poprzez zwiększenie aktywności fizycznej.
Piśmiennictwo:
Astma wysiłkowa. Raport Grupy Roboczej American Academy of Allergy, Asthma&Immunology. Medycyna Praktyczna 2007; 11: 66–84.Gwiazda E., Lubieniecka M.: Różne postacie zapalenia serca – co powinien wiedzieć lekarz POZ. Terapia Medycyna Rodzinna 2012; 3: 24–27.
Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Aktualizacja 2007. Medycyna Praktyczna Wydanie Specjalne 2008/1.
